Cambios en Medi-Cal:
lo que necesita saber
Los cambios en las políticas estatales y federales están afectando la elegibilidad, la inscripción y las prestaciones de Medi-Cal en toda California. Sin embargo, la mayoría de los afiliados a Medi-Cal no experimentarán cambios en sus prestaciones por el momento, ya que se espera que la mayoría de los cambios se produzcan a finales de este año o el próximo. Los afiliados pueden seguir teniendo acceso a la atención médica, las recetas, los servicios de salud mental, la atención preventiva, los servicios dentales y oftalmológicos, la atención a largo plazo y el transporte a las citas médicas.
Revise la información que se encuentra a continuación para comprender cómo estas actualizaciones pueden afectarle a usted o a su familia y qué medidas podría necesitar tomar para mantener la cobertura. Esta guía está actualizada a fecha de 8 de mayo de 2026.
Cambios importantes a partir de 2026
Suspensión de la inscripción para adultos con estatus migratorio insatisfactorio (UIS, por sus siglas en inglés)
A partir del 1 de enero de 2026, California ha suspendido las nuevas inscripciones en la cobertura completa de Medi-Cal para adultos de 19 años o más que tengan un estatus migratorio insatisfactorio (UIS). Consulte la tabla de categorías de estatus migratorio para ver si está sujeto a la suspensión de inscripciones en la ampliación para adultos.
A quiénes afecta:
- Adultos mayores de 19 años que no estén embarazadas y no tengan un estatus migratorio satisfactorio
Qué significa esto:
- Los nuevos solicitantes ya no podrán optar a la cobertura completa de Medi-Cal
- Tal vez todavía pueden calificar para el Medi-Cal de cobertura limitada, que cubre servicios de urgencias, relacionados con el embarazo y de cuidados a largo plazo
A quién NO afecta:
- Niños menores de 19 años
- Las personas embarazadas, incluido el año posterior al parto, independientemente del resultado del parto
- Las personas que ya estén inscritas en el Medi-Cal que cuenten con cobertura completa
Importante:
- Cualquier persona inscrita en Medi-Cal antes del 1 de enero de 2026 podrá permanecer en el programa independientemente de su situación migratoria, siempre que renueve su inscripción a tiempo y cumpla con los requisitos de elegibilidad, como los ingresos y la residencia en California.
Restablecimiento de los límites de activos
A partir del 1 de enero de 2026, California volverá a tener en cuenta lo que usted posee (sus activos) a la hora de determinar la elegibilidad para Medi-Cal.
Límite de activos:
- $130 000 para una persona
- Añada $65 000 adicionales por cada miembro más del hogar
Qué se considera patrimonio:
- Cuentas bancarias, efectivo, acciones y propiedades o vehículos adicionales
Lo que NO se tiene en cuenta:
- Su vivienda habitual
- Un vehículo
- Artículos del hogar
- Algunos ahorros (como cuentas de jubilación)
A quién se aplica:
- Personas mayores (mayores de 65 años)
- Personas con discapacidad
- Personas que viven en una residencia de ancianos
- Personas que forman parte de una familia cuyos ingresos son demasiado elevados para cumplir los requisitos según las normas fiscales federales.
Importante:
- Los nuevos solicitantes deben declarar sus activos al presentar la solicitud
- Los miembros actuales declararán sus activos en su próxima renovación
Suspensión de la cobertura dental completa
A partir del 1 de julio de 2026, algunos adultos que no tengan un estatus migratorio satisfactorio dejarán de recibir prestaciones dentales de cobertura completa a través de Medi-Cal. Consulte la tabla de categorías de estatus migratorio para ver si se ve afectado por los cambios en la cobertura dental.
A quién afecta:
- Adultos mayores de 19 años que no tengan un estatus migratorio satisfactorio.
Qué significa esto:
- Es posible que los servicios dentales rutinarios ya no estén cubiertos
- Los servicios dentales de urgencia continuarán estando cubiertos
Importante:
- Muchos grupos seguirán recibiendo cobertura dental completa, incluyendo a los menores de 19 años y las mujeres embarazadas.
Cambios en los requisitos de elegibilidad para Medicaid financiado con fondos federales
A partir del 1 de octubre de 2026, el gobierno federal modificará la forma en que clasifica algunos estatus migratorios.
A quiénes afecta:
- Un refugiado o solicitante de asilo: alguien que abandonó su país de origen por motivos de seguridad y aún no tiene tarjeta de residencia.
- Una persona con permiso humanitario: alguien a quien se le ha permitido entrar en los EE. UU. por razones urgentes durante al menos un año.
- Un superviviente de violencia doméstica o de trata de personas, y cuya estatus esté pendiente.
Qué significa esto:
- Próximamente se publicarán los detalles sobre cómo se aplicará esta política en California.
Cambios importantes a partir de 2027
Requisitos laborales
A partir del 1 de enero de 2027, algunos adultos deberán trabajar, realizar labores de voluntariado o asistir a la escuela para mantener la cobertura de Medi-Cal. Si esto le afecta, la oficina de Medi-Cal de su condado le enviará una carta.
A quién afecta:
- Los adultos de entre 19 y 64 años que sean elegibles para Medi-Cal debido a las ampliaciones de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio y que no cumplan ninguno de los requisitos de exención. Consulte las exenciones enumeradas en la sección “Normas de trabajo”.
Qué significa esto:
- Los miembros deben cumplir uno o varios de los siguientes requisitos:
- Trabajar en un empleo y recibir un salario.
- Ganar al menos 580 dólares al mes por su trabajo.
- Ser un trabajador temporal (alguien que solo trabaja durante determinadas épocas del año) y ganar un promedio de 580 dólares al mes durante los últimos seis meses.
- Participar en un programa de formación laboral (que le ayude a adquirir habilidades para conseguir un empleo) durante al menos 80 horas al mes.
- Realizar trabajo voluntario o servicio comunitario durante al menos 80 horas al mes. Esta actividad debe estar organizada y debe poder demostrarse mediante una carta o un formulario.
- Asistir a la escuela al menos a tiempo parcial. Esto suele significar cursar dos o tres asignaturas o entre seis y ocho créditos cada semestre.
- Realice una combinación de las actividades mencionadas anteriormente hasta alcanzar un total de al menos 80 horas al mes, o al menos 580 dólares al mes.
Importante:
- Si se le exige trabajar o realizar labores de voluntariado en virtud de estas nuevas normas, debe responder con prontitud para demostrar su cumplimiento.
- Si se le exige trabajar o realizar labores de voluntariado en virtud de estas nuevas normas y no cumple con ellas, podría perder su Medi-Cal.
Verificaciones de elegibilidad cada seis meses
A partir del 1 de enero de 2027, algunos miembros de Medi-Cal deberán renovar su cobertura cada 6 meses en lugar de una vez al año.
A quiénes afecta:
- La mayoría de los adultos de entre 19 y 64 años que no tengan una discapacidad y no tengan hijos de 18 años o menos en el hogar
Qué significa esto:
- Tendrá que realizar las renovaciones dos veces al año
- Deberá responder a los avisos de Medi-Cal con mayor frecuencia
- El incumplimiento de los plazos podría dar lugar a la pérdida de la cobertura
A quién NO afecta:
- Los afiliados a un programa de Medi-Cal que no forme parte del nuevo grupo de adultos de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio
- Las personas embarazadas, incluido el año posterior al parto, independientemente del resultado del parto
- Miembros nativos de Alaska o indígenas americanos
- Antiguos jóvenes en acogida menores de 26 años que se encontraban en acogida al cumplir los 18 años
Importante:
- Mantener su información de contacto actualizada y responder a las solicitudes de renovación a tiempo le ayudará a evitar interrupciones en la cobertura.
Lo que debe hacer ahora
Mantenga actualizada su información de contacto con Medi-Cal
Abra y responda a todo el correo o los mensajes que reciba de su condado
Realice las renovaciones a tiempo para evitar perder la cobertura
Póngase en contacto con su oficina local de Medi-Cal si tiene alguna pregunta visitando:
https://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/CountyOffices.aspx